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Copyright© 横紋筋融解症の基礎知識 point 横紋筋融解症とは. 2. ひとつのIDでさまざまな施設の順番待ち・予約が可能EPARKグループ全国の医院が探せる受付予約・検索・口コミサイト | EPARKクリニック・病院【執筆・監修ドクター】横紋筋融解症(おうもんきんゆうかいしょう)は外傷や他の病気、薬などをきっかけにして筋肉の細胞が破壊されて発症します。機械的な圧迫による外傷でおきた横紋筋融解症はクラッシュシンドロームとよばれることがあります。破壊された筋細胞の組織が血液中に流れ出すことで、腎臓に負荷をかけたりします。筋細胞の壊死や融解の程度により異なりますが、急性腎不全をおこして生命に関わる場合もあります。多くの場合、脱力感やしびれの症状があります。こうした症状は多くの場合、下肢におこります。四肢(下腿部が多い)の脱力感やしびれ、筋肉痛といった自覚症状がある。外傷性と非外傷性がある。発症後早急に、内科(腎臓内科)を受診。血液検査、尿検査。都道府県と診療科目から病院・クリニックを探すまず薬剤が原因と考えられる場合には、ただちに原因となっている薬剤を中止する。程度によりさまざまである。症状の程度によるが、早期に対処すれば治療可能。 不明。大災害時には増加する。性差は特にないが、高齢者に多い傾向がある。低カリウム血症は、「血液中のカリウム濃度が不足した電解質障害」です。低リン血症は、「血液中のリン酸濃度が不足した電解質障害」です。「血清リン酸濃度:2.5mg/dL(0.81mmol/dL)未満」の場合、低リン血症と扱われます。閉塞性動脈硬化症は、「足の血管が動脈硬化を起こし、血管が狭まったり閉塞したりする病気」です。参考サイト気になる病気・症状を近くの病院で相談しよう!ネット受付・予約もできる病院検索サイトご自宅や職場の近くで病院を探したいときは、検索サイト『EPARKクリニック・病院』を使ってみてください。口コミやクリニックの特徴を確認することができます。または【執筆・監修ドクター】じくはら医院経歴1989年 関西医科大学卒業夏のマスクで熱中症や脱水症状のリスク…4つの予防ポイント新型コロナウイルス対策として、夏でもマスクの着用が推奨されています。しかし、マ…風邪だと思ったら…長引く症状の原因とは?考えられる6つの病気季節の変わり目になると風邪をひきやすくなると感じている方は少なくありませんよね…ウイルス性胃腸炎は大人もかかる!仕事復帰後の注意点ウイルス性胃腸炎はウイルスの感染による胃腸炎です。原因になるウイルスは子どもで…肺炎の種類はたくさんある!高齢者の注意すべきものは?肺炎の症状は風邪によく似ています。しかし、重くなると命にかかわります。2016年の…胸郭出口症候群胸郭出口症候群とは第一肋骨と鎖骨の間にある部分になんらかの異常がおきて、首や肩…排卵痛排卵痛とは、月経と月経の中間期である排卵日や、その前後1~2日、下腹部におこる痛…排卵期出血排卵期出血(中間期出血)とは、排卵数日前からおこり、黄体期に移行すると停止する…子宮頸がん子宮頸がんは子宮の入り口である子宮頸管にがん細胞ができる子宮がんの一種です。早…SNSでシェアするc 2019 EPARK Medical Co.,Ltd.このサイトは、日本インターネット医療協議会(JIMA)からトラストマーク(ゴールド)付与の認定を受けています。"一回のお客様を、一生のお客様に。"
電解質異常:低k、低p. 赤血球のない尿潜血+:ミオグロビン尿が見られるから. くすりのサイト , 首が痛い、腰が痛いなどの症状を感じている場合には、 まれに横紋筋融解症という病気を起こしていることがあります。 尿の色や出方に注意して、早急に病院などに受診することをおすすめします。 横紋筋融解症とは何か、原因や症状、診断と治療などについて解説します。 Contents 横紋筋融解症を英語で示すと、Rhabdomyolysisとなります。 横紋筋融解症とは、筋肉を作っている骨格筋細胞に融解や壊死が起こり、筋肉の成分が血液中に流れ出してしまう病気です。 主に流れだす筋肉成分はミオグロビンというヘムタンパク質の1つになります。 ミオグロビンは筋肉組織内に血液中の酸素を運ぶ役割があります。 重症になれば、腎機能の低下をもたらし、腎不全から臓器機能不全を発症して死亡する場合もあります。 横紋筋融解症を引き起こす状態としては、夏場の熱中症や充分な水分補給もなく激しい運動をした時、 震災や事故(自動車や電車)などの不測の事態としての挫滅(クラッシュ)症候群など、つまりは筋肉へ強い衝撃が加わるような場合、 各種薬剤投与などがあります。 夏場の熱中症では深部体温が40℃を超えて骨格筋の変性や壊死が起こり、筋細胞よりタンパク質(主にミオグロビン)やミネラルなどの成分が流出し横紋筋融解症になります。 水分が不足した状態での激しい運動(マラソンなど)では、脱水や筋肉内にたまる熱などにより筋肉に損傷を受けやすくなり熱中症ほどではないですが横紋筋融解症を起こすことがあります。 挫滅症候群では、災害や事故などで、手足、腹部、臀部などの筋肉が挫滅したり2時間以上圧迫を受けたりすると骨格筋の損傷が起き、横紋筋融解症になります。 原因となる薬物は以下のようなものがあります。 脂質異常症(高脂血症)治療薬のフィブラート系やHMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系)による症例が代表例です。 その他、ニューキノロン系抗生物質、パーキンソン病治療薬、抗精神病薬でもあります。 原因となるお薬の例を以下に示しておきます。 脂質異常症治療薬HMG-CoA還元酵素阻害薬・・・アトルバスタチン、フルバスタチン、プラバスタチン、シンバスタチン、ピタバスタチンフィブラート系薬剤・・・クリノフィブラート、フェノフィブラート、ベザフィブラート、クロフィブラート、クロフィブラートアルミニウムその他・・・プロブコール、コレスチミド 抗生物質ニューキノロン系・・・オフロキサシン、ロメフロキサシン、ガチフロキサシン、プルリフロキサシン、スパルフロキサシン、ノルフロキサシン、トシル酸トスフロキサシン、メシル酸パズフロキサシン、エノキサシン、フレロキサシン、シプロキサシン、レボフロキサシンマクロライド系・・・クラリスロマイシンβ-ラクタム系・・・ピペラシリン、セフカペンピボキシル、ファロペネム、タゾバクタム・ピペラシリン 神経系に作用する薬剤・・・エチゾラム、ブロムペリドール、ハロペリゾール、デカン酸ハロペリドール、リスペリドン、ペロスピロン 抗うつ薬・・・クロミプラミン、マプロチリン そう病治療薬・・・炭酸リチウム、バルプロ酸ナトリウム ベンゾジアゼピン系睡眠薬・・・フルニトラゼパム キサンチン系気管支拡張薬・・・テオフィリン、アミノフィリン、コリンテオフィリン、プロキシフィリン、ジプロフィリン 解熱消炎鎮痛薬・・・シクロフェナク 免疫抑制薬・・・シクロスポリン 痛風・高尿酸血症治療薬・・・アロプリノール、コルヒチン 上記以外に、消化性潰瘍薬、総合感冒薬、高血圧治療薬、骨格筋弛緩薬、抗真菌薬などがあります。 横紋筋融解症を引き起こす因子として以下のものにも注意しておきましょう。 加齢(80歳以上)腎機能障害高血圧代謝異常(先天性代謝性筋疾患など)感染症慢性的なアルコール摂取糖尿病けいれんBMI低値肝疾患、胆道閉塞性疾患甲状腺機能低下症術後低カリウム血症低ナトリウム血症閉塞性動脈疾患同じ姿勢を長時間続ける それらにより引き起こされた骨格筋細胞の融解や壊死で、以下の症状がでることがあります。 四肢のしびれ、脱力。全身倦怠感。筋肉(手足・肩・腰・全身)の痛み圧痛、硬直、腫れ。ミオグロビンやCPKなどの血中流出。赤褐色尿(ミオグロビンによる)。高カルシウム血症。高尿酸血症。高カリウム血症。高リン血症。ひどい場合は急性腎不全など(筋肉の成分(主にミオグロビン)が血液中に流出した結果、腎臓に負担がかかり、尿が出にくくなるなど) 診断としては、全身の状態(痛み・筋組織の所見など)脱水の状態ミオグロビン尿(赤褐色)CPK(CK)の数値上昇(基準値、男:50~230U/L 女:50~210U/L BMLによる参考値)などにより判断されます。 主な治療には原因となる薬剤服用の中止脱水改善尿のアルカリ化輸液療法血液透析などがあります。 運動をしたときや風邪を引いたときにも似たような症状がでるので間違うこともありますが。 ミオグロビン尿とCPK値の上昇で判断できます。 状況を総合的に判断して、おかしいなと思った時は、早期に医療機関を受診することをおすすめします。 薬物の場合はスタチン系とフィブラート系の併用で発生頻度が高くなります。このサイトについて検索このサイトについて検索